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来源:http://www.egpse.com  日期:2022-09-03
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目前三代试管移植的方法主要有几种,鲜胚移植、冻胚移植、囊胚移植。今天就挑出鲜胚和冻胚详细讲讲。鲜胚移植就是经过取卵、体外受精、胚胎培养后,将胚胎直接移植到子宫腔内。而冻胚移植是指在胚胎培养后,使用胚胎冷冻技术,将胚胎冷冻保存,在取卵周期后的某个月经周期内的特定时间点,将胚胎解冻复苏,然后在适宜情况下将它移植入宫腔内。今天,一起和来看看吧。

三代试管移植鲜胚和冻胚成功率,哪个更高?

1、 两种胚胎都有什么特点呢?

如果胚胎在结束胚胎培养时期后,直接就进入胚胎移植阶段,没有经过任何的工序,例如胚胎冷冻或者复苏等过程,保存了原有的“精神气”。

而冷冻胚胎在移植中,需要经过冷冻和解冻的过程,这些工序都有可能造成胚胎结构或生物大分子的损坏,从而降低了胚胎的发育潜能。

但事情往往不仅仅只有这一面,还有另外一种可能,正是因为胚胎在冰冻和解冻的过程中或多或少带有的伤害,在遭受这些伤害之后都能存活下来的胚胎,反而使胚胎的生命力更强。也就是说胚胎的冻融过程,事实上起到了一定挑选胚胎的作用。经过挑选合格的胚胎,有着更强的着床和发育能力。另外,随着玻璃化冷冻和复苏技术的广泛发展,这两个过程对胚胎的损害降低到接近于零。

三代试管移植鲜胚和冻胚成功率,哪个更高?

2、 两者的缺点

(1) 冷冻胚胎移植的弊端

子宫内膜和胚胎发育存在一种共同生长的关系,但是冷冻胚胎移植周期,需要通过人为的控制子宫内膜发育速度和生长程度,通过细致的监测保证它和胚胎发育程度保持一致,但是这一点明显很难做到,即使做到,也不一定是那么的准确。

(2)鲜胚移植的弊端

在新鲜胚胎移植的过程中,由于各种促排卵药物或内分泌调控的药物影响,子宫内膜的容受性会受到一定程度损害,从而导致胚胎着床的能力下降。

三代试管婴儿移植鲜胚和冻胚成功率,先讲到这里,从上面的文章分析中可以知道,两种胚胎移植各有利弊,实际上,不管是鲜胚移植还是冻胚移植,不同的生殖中心进行胚胎移植结果都是不一样的,这关乎于医务人员的技术、医院的设备、胚胎培养的实验室水平等因素。

很多人纠结于

移植好还是

移植好,医学界也是各种争论,不分高低。冻胚移植方案中又有

,方案五花八门,中药西药,吃的塞的…….究竟哪种移植方案更好呢?其实,没有哪个方案最好,

只有适合自己的才是最好的!

今天的糖医生课堂来说说移植策略。>


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鲜胚还是冻胚?这是个问题!>

我们一起回顾一下试管婴儿历史吧!人类历史第一位的试管婴儿:著名的露易丝.布朗出生于1978年,她是鲜胚移植的!之后的5年试管宝宝们都是鲜胚移植,即当月取卵当月移植,因为那时候没有冷冻技术。


直到1983年两个歪果仁成功复苏了一枚8细胞胚胎并且顺利怀孕;后来1985年又有一个歪果仁成功复苏了一枚囊胚并顺利怀孕!从此开启了冻胚移植的历史。但是当年的医生还是更愿意做鲜胚移植,不是因为鲜胚的成功率高,是因为当时的冷冻技术不过关,解冻后很多胚胎受损严重,胚胎存活率低!直到上世纪九十年代随着冷冻技术的不断改进和成熟,冻胚逐渐被大多数医生采纳, 甚至在很多地方已经超过了鲜胚移植的数量 ,但是,鲜胚移植依然有其不可替代的位置,江湖上鲜胚与冻胚之争从来没有停止------

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鲜胚移植的好处:>

鲜胚移植周期子宫内膜容受性更好;胚胎尽早放入母体更适合其生长,尤其适合对于那些胚胎质量差的;,胚胎没有历经冷冻损伤(尽管很小),减少冻胚移植出生巨大体重儿风险;减少患者时间成本和经济成本,长方案子宫内膜异位症患者更适合鲜胚移植。



冻胚移植的好处:>

冻胚移植能更好的选择胚胎移植的时机更利于胚胎种植;避免鲜胚移植当月子宫内膜异常(子宫内膜息肉、积液、黏连)影响成功率;避免了鲜胚移植可能出现的卵巢过度刺激综合症(这很重要)。还有一些特殊方案比如黄体期促排,PPOS方案只能选择冻胚移植。

冻胚移植方案>

关于冻胚移植有

自然周期移植>

、还有

人工周期移植>

,看似五花八门其实医生有自己的原则和策略:

自然周期移植

适合年轻的月经周期规律的患者,观察卵泡生长排卵后计算时间移植,移植后少量添加孕激素,用药少,用药周期短。

促排周期移植

适合排卵障碍的患者,比如多囊卵巢综合征,促排卵排卵后计算时间移植,少量补充孕激素,用药少,时间短。

人工周期移植:

适合高龄/卵巢功能减退的患者,或者反复子宫内膜薄、移植时间比较特殊的可以灵活决定移植时间。这种方案全程用雌激素和孕激素生长内膜,待内膜生长到合适厚度决定移植时间,移植后用药量大,时间长(没有内源性黄体)需要胎盘发育后再逐渐撤药。

总之,移植鲜胚还是冻胚,或者采用什么样的冻胚方案,没有哪个是更好的,

关于移植冻胚好还是移植鲜胚成功率更高这个问题,当然也因人而异,如果宫腔环境不好,或者卵巢功能不好,或者有卵巢过度刺激综合症,就不宜进行鲜胚移植。需要根据自身的身体条件,在医生的指导下进行,遵医嘱。

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