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在美国试管婴儿这趟求子旅程中，国内朋友们既要少走弯路、少纠结、少折腾，又想怀得上，生得下，得根据自己的实际情况量身定制一个专属治疗方案，这是助孕的关键。因为每个人的身体状况、卵巢功能、生育需求、内分泌水平都不尽相同，就拿多囊卵巢综合征(PCOS)这一常见的女性内分泌疾病来说，每位患者的身体表征不一样，方案选择自然有别，那对于肥胖+多囊的患者，具体如何定方案更佳呢?

试管婴儿的治疗方案与成功率息息相关，在实际操作中专家会根据患者的身体情况，控制促排卵的用药量，制定合适的促排方案，以实现治疗方案的个体化。胖多囊做试管适合什么方案？

胖多囊做试管适合什么方案？

不论是促排自然怀孕还是试管婴儿，针对有排卵障碍的多囊病患，我们都会使用各种促排方案，因为只有有了优质卵子，才能顺利怀孕。多囊做试管需要降调吗？

多囊试管方案一般是拮抗剂方案、微刺激方案,或者未成熟卵体外成熟培养方案。

IVF是PCOS患者的三线治疗选择，一般是因为合并其他指征，极少是顽固性PCOS反复促排卵失败导致。

多囊卵巢常伴有月经失调或闭经、不孕、高雄激素血症、肥胖为特征。

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胖多囊做试管成功率高吗？

多囊卵巢综合征(PCOS)患者中60%~80%合并超重或肥胖，尤其是腹部脂肪的蓄积。胰岛素敏感度下降,分泌减少，与肥胖程度相关。

肥胖易引起内分泌失调，影响排卵，从而影响受孕;肥胖不仅仅影响正常女性的受孕，对于做试管婴儿也是不利的。美中宜和做试管婴儿怎么样？

肥胖可使Gn使用时间延长、Gn用量增加，降低试管婴儿的胚胎种植率，临床妊娠率和活产率，研究提示肥胖患者进行ART助孕时受精率、胚胎种植率和临床妊娠率降低，流产率增高，而且增加了孕期并发症。

对于PCOS患者减肥应遵循运动和饮食合理搭配的原则。对有生育需求并伴有不孕的患者，进行诱导排卵和助孕:对暂时无生育计划的患者，孕激素或短效避孕药调整周期，保护内膜。

美国专家说，多囊卵巢是育龄女性常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，除了会引起女性慢性无排卵或稀发排卵致不孕外，很多患者都伴有月经不调、肥胖、多毛等，对女性健康、生活、生育均有不良影响。同时，多囊患者短时间内痊愈并生育是非常困难的，倘若有生育需求，且年龄不是很理想，建议通过对症治疗+试管婴儿实现高效助孕。

当然，助孕过程中遵循以下四点，试管疗程将会更顺畅，IVF成功率也会更可观。

一、调节月经周期

大约70%无排卵或稀发排卵的PCOS患者伴有闭经、月经稀发和功血等月经异常情况;再者，由于PCOS患者排卵功能障碍，缺乏周期性孕激素分泌，子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下，内膜持续增生易发生子宫内膜单纯性、异常性增生，甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。因此，无论有无生育需求，此类患者都应及时通过相应治疗方式调整并恢复月经周期。

二、恢复正常体重

肥胖也是多囊卵巢的常见现象(占比为30%`60%)，患多囊卵巢的女性往往容易发胖，表现为腹型肥胖，而肥胖一定程度上也容易导致多囊，这是一个恶性循环的过程。根源在于肥胖、高雄激素和胰岛素抵抗就是三个互为因果、相互促进的主要因素，而要对抗这三个不良因素，需要调整生活方式，做到少油、多动、降体重。即：

1、饮食宜清淡：多以素食为佳，如：青菜、芹菜、黄瓜、菠菜、海带等，忌食羊肉、虾、蟹等发物或辣椒、生蒜、白酒等刺激性食物和饮料以及阿胶、蜂王浆等热性、凝血性食品;

2、运动锻炼：建议坚持每天不少于30分钟的运动，慢跑、游泳、做瑜伽等，一是运动可以起到减肥的效果，恢复正常的体重;二是锻炼身体可以降低胰岛素的分泌，进而减少雄性激素的分泌，使卵巢功能得以相应提高。

三、提高卵子质量

多囊患者进行试管婴儿，较于其他女性患者，其优势是卵巢内的卵泡个数较多，可满足试管周期所需的获卵数指标，不足之处在于卵子质量差和存在卵泡发育成熟障碍，这对试管妊娠结局是极为不利的。美国专家建议，患者朋友们在试管前应通过身体调养提高卵子质量，为试管助孕加分。

首先，调整内分泌。据专家介绍，高雄激素、高泌乳素会造成卵巢不排卵，促黄体生成素和促卵泡生成素的比例异常，可能会造成流产，此外胰岛素抵抗不仅会影响卵子质量致流产，还会引发妊娠期一系列并发症，所以将内分泌调节至均衡水平，可为后期获取优质卵子和受孕妊娠打下坚实的基础。

其次，服用辅酶Q10。辅酶Q10是一种脂溶性抗氧化剂，其结构与维生素K、E和质体醌相似，可以增加卵泡中线粒体的数量和改善线粒体的质量，提升三磷酸腺苷含量，让卵子有足够能量，女性长期服用(400~600mg/天)对提高卵子质量、卵巢功能大有帮助。

四、科学促排取卵

患有多囊卵巢综合征的患者进行试管助孕，促排取卵是一个重点和难点，大家需引起足够的重视。想要在健康的基础上通过促排卵药物促使卵巢内的卵泡发育成熟并安全取出，美国采用的是抗结剂促排方案。

第一步，专家根据患者的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量以及对药物的反应程度制定专属的用药方案，此时对用药剂量、时长各方面都有一个准确的计量。

第二步，让患者服用纯天然、无副作用的促排卵药物，并实时监测卵泡和用药跟踪，待用药的第5或第6天使用抗结剂药物(一种保卵针)，其作用是确保小的卵子继续发育成熟且防止大的卵泡破裂排出。

第三步，当多颗卵泡发育成熟后，便会注射破卵针Luporn，于36小时后进行无痛取卵，以获取成熟度、健康度均极佳的优质卵子(具体取卵时间要根据女性身体反应情况而定)。【注：注射Luporn后可防止卵巢过度刺激症的发生】

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由于篇幅的原因，期间经历的种种只写了冰山一角，太理解大家求子路上的艰辛，尤其是心里的煎熬。但是回头想想，其实塞翁失马焉知非福，我和老公经历了考验感情更好了，也改掉了之前的很多生活恶习，把身体慢慢调理好了，更重要的是，让我们拥有了天使一般的宝宝。最后附上NT时B超图，祝大家都能好孕！