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广州南方生殖中心孕育_美国试管科普:冻胚移植适用人群及操作流程解析!
来源:http://www.egpse.com  日期:2022-09-01
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试管婴儿助孕操作流程相对来说是比较复杂的,要经历多个步骤,下面我们就和北京家圆医院试管婴儿专家具体来了解一下。

夫妻双方首先应进行术前检查,包括血液检查、遗传病检查、传染病检查、内分泌监测、激素检测等。

然后由医生根据夫妻双方的情况,尤其是女方的身体状况和卵巢储备功能制定一个针对性的个性化的促排卵方案。由于个体差异,每位病人的方案都不一样。虽然方案不同,但都可以达到有效的促排卵目的。

促排卵方案应用一段时间后,卵泡会在药物的作用下不但长大直至成熟,就可以进行腹部B超阴道下取卵了。取卵需要进行一个微创的小手术,在适合的时间取出卵子,同时男方取出精子。然后把精卵送往胚胎实验室进行体外培养。精卵结合后形成胚胎,培养3-5天就可以移植了。

在美国试管婴儿界,冻胚移植被广泛地运用到临床实践中,可以说冷冻胚胎是目前世界上占先成熟的保存生育功能的方法,我们把通过先进试管技术培育得到的胚胎,置于零下196℃的液氮环境中储存,从而得到长时间的保存,等到需要的时候再进行解冻并移植,目前美国EDEN的冻胚复苏率高达90%,该项技术帮助很多人群提升了试管成功率,还能降低多胎妊娠风险,减少试管婴儿手术费用,为人口出生素质提升做出贡献。

那么,哪类人群适合冻胚移植呢?

1、卵巢刺激人群:若是单次取卵培育成功的胚胎数量太多(如超过25个以上),或者患者有卵巢多囊症(通常取卵30~40个以上),容易在取卵后出现卵巢过度刺激,此时的身体负担增加,不在较佳受孕状态,美国专家一般都会建议回去休息调整一段时间后再移植冻胚,成功率会更高。

2、大龄生育女性:年龄较大的女性(如38岁以上),或者是本身卵巢储备量低。这时取卵得到的数量会相对较少,单次取卵能移植胚胎可能只有一两个。医生通常都会建议先把胚胎冷冻起来,让患者休息一个月,然后服用避孕药再做一次促排取卵,等获得足够多的胚胎时再进行移植,也就是冻胚移植。

3、月经不调女性:月经周期不规律、排卵障碍的女性,取卵后的子宫内膜容受性和胚胎发育不同步,移植前需要医生进行药物促进子宫内膜的生长,到内膜发育达到移植要求后,才复苏冻胚进行移植。

4、存在染色体异常问题人群:如果夫妻一方/双方存在染色体异常问题,或者想要选择性别(国内是非法的,美国选择性别合法),这时需要做PGS/PGD囊胚移植前基因筛查诊断,之后才能将通过筛查的优质健康的囊胚进行移植。做PGS/PGD需要两周左右才能出结果。这种情况下,就没办法做鲜胚移植,只能做冻胚移植。

备注:对于移植成功后如还有剩余胚胎,美国专家会建议进行冷冻储存,待二胎计划时,直接到美国进行冻胚移植,节省了前面的促排取卵、胚胎培育及优选的环节,为客户节省大量时间和费用精力。

冻胚移植流程解析:

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步骤一:身体检查

包括传染性疾病、子宫疾病、子宫内膜和激素水平等检查,如果存在传染性疾病问题,医生会进行评估是否需要先治疗后再做冻胚移植,而子宫肌瘤直径5cm和数目多的,也需要先诊疗后再移植;子宫内膜则需满足8-12mm的较佳移植厚度,过薄过厚都不利于胚胎着床。

步骤二:解冻胚胎

当医生检查女性身体条件适合移植时,就会进行冻胚的解冻复苏操作,胚胎的解冻后需观察是否恢复正常卵裂球的完整性和细胞进一步分裂能力,没有则会丢弃,因此解冻过程对实验室操作的环境和实验专家技术的要求很高,梦美小助建议您一定选择专业权威大型的医院做试管。

步骤三:移植胚胎

在移植前,女性大量喝水保持膀胱充盈,借助腹部超声系统的支持下,美国专家运用移植管吸取单个胚胎,经女性外阴至宫颈口到达子宫内部,选择较佳着床点轻轻推送,即可完成移植。移植过程仅需5分钟,无需麻醉更无疼痛感,且美国医生会根据客户喜好满足您们的生儿育女愿望,通过PGS/PGD基因检测的胚胎,单个着床率高达60%以上,完全避免像国内通过同时多胚胎移植而提高成功率带来的妊娠风险。

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步骤四:移植后注射黄体酮

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虽然冻胚移植能够选在合适的时机进行移植,不过因为胚胎并不在女性体内受精,女性的身体准备未能与胚胎完全同步,因此移植后需要进行人为的补充黄体酮,以支持黄体功能,促进胚胎着床。注射剂量和时间美国医生也会根据患者个体情况而定。

此外,梦美专家还会指导女性科学合理服用保胎药物帮助着床至怀孕至十周,主要是孕酮(舌下)、雌激素药物(口服)、阴道栓剂和贴肚皮的药物等。同时,在怀胎十个月内都提倡女性吃一些孕妇的保健品,如维他命,叶酸,深海鱼油(DHA)等,有利于维持健康妊娠和提升胎儿发育质量。

步骤五:确认妊娠

移植后14天,病人到院抽血检测,如果血值达到标准就代表怀孕,继续黄体支持,严格遵医嘱用药保胎。

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